في هدوء وحدة حديثي الولادة، حيث تصدر أجهزة المراقبة أصواتًا خفيفة وتتحرك أنفاس صغيرة، تكمن هناك حاجة ملحة: حديثو الولادة، الهشون والمعرضون للخطر، يفقدون معركتهم ضد الإنتان. في العديد من أنحاء العالم، الأدوية التي كانت تنقذ الأرواح سابقًا تفشل - ليس لأنها ضعيفة، ولكن لأن الميكروبات أصبحت أقوى. هنا، في ساحة المعركة الحساسة هذه، يتجه العلماء إلى أصدقاء قدامى: المضادات الحيوية من عقود مضت.
جذر الأزمة هو مقاومة المضادات الحيوية. تشير صحيفة الغارديان إلى أن ما يصل إلى 214,000 حالة وفاة حديثي الولادة مرتبطة الآن بالعدوى المقاومة للأدوية كل عام. المضادات الحيوية القياسية المستخدمة في العديد من الأماكن - تلك التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية - أصبحت غير فعالة بشكل متزايد. استجابةً لذلك، تُجري تجربة NeoSep1 السريرية، التي تنسقها الشراكة العالمية للبحث والتطوير في المضادات الحيوية (GARDP)، اختبارات على تركيبات من المضادات الحيوية القديمة، مع إعادة استخدامها في معركة حديثة.
لا يتعلق الأمر بابتكار أدوية جديدة تمامًا - التي يمكن أن تكون بطيئة ومعقدة ومكلفة للغاية - بل بإعادة التفكير فيما لدينا بالفعل. تركز التجربة على الفوسفوميسين، الفلوموكسيف، والأميكاسين، مستكشفة إياها في تركيبات مختلفة (فوسفوميسين-أميكاسين، فلوموكسيف-أميكاسين، وفلوموكسيف-فوسفوميسين) لمعرفة أي من هذه التركيبات آمنة وفعالة لحديثي الولادة. جزء من جهد الدراسة هو الصيدلة الحركية: قياس كيفية تصرف هذه الأدوية في جسم الطفل، وكيف يتم معالجتها، وما هي الجرعات التي تعمل حقًا.
ما يجعل NeoSep1 مبتكرًا بشكل خاص هو تصميم التجربة. باستخدام نهج "التجربة العشوائية المضبوطة الشخصية (PRACTical)", يقارن الباحثون بين أنظمة المضادات الحيوية المتعددة في وقت واحد. هذا يعكس الوضع في العالم الحقيقي: في العديد من البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، يستخدم الأطباء بالفعل مجموعة متنوعة من أنظمة المضادات الحيوية - أكثر من 200 تركيبة مختلفة، وفقًا لأبحاث GARDP السابقة.
من بين المضادات الحيوية القديمة التي يتم إعادة استخدامها، يُعتبر الفوسفوميسين والفلوموكسيف بارزين بشكل خاص. تم تطويرهما قبل عقود (الفوسفوميسين في السبعينيات؛ الفلوموكسيف في الثمانينيات)، وهذه الأدوية خارج براءة الاختراع وبالتالي أكثر تكلفة. على سبيل المثال، تم استخدام الفوسفوميسين في أوروبا لعلاج التهابات المسالك البولية، ومؤخراً في العلاجات المركبة للعدوى الصعبة. في الوقت نفسه، تم استخدام الفلوموكسيف في أجزاء من شرق آسيا.
هناك سابقة علمية لهذه الاستراتيجية. تستعرض مراجعة حديثة إعادة تقديم المضادات الحيوية القديمة، مثل الفوسفوميسين وحتى الكولستين، لعلاج الإنتان الوليدي، مشيرة إلى نشاطها ضد مسببات الأمراض المقاومة لأدوية متعددة وملفها الأمني المقبول نسبيًا. ومع ذلك، من الضروري اختبار كيفية عمل هذه الأدوية في أجسام حديثي الولادة الصغيرة والضعيفة - يمكن أن تختلف صيدلتها بشكل كبير عن تلك الموجودة في الأطفال الأكبر سناً أو البالغين.
تجربة NeoSep1 طموحة: عبر ثماني دول - بما في ذلك كينيا، غانا، الهند، باكستان، فيتنام، ماليزيا، بنغلاديش، وجنوب أفريقيا - يخطط الباحثون لتسجيل حوالي 3,000 حديثي ولادة بحلول عام 2029. مع هذا النطاق، يأملون ليس فقط في العثور على أنظمة فعالة، ولكن أيضًا في توفير بيانات عميقة بما يكفي لتوجيه إرشادات منظمة الصحة العالمية والبروتوكولات الوطنية.
جزء حيوي من هذا الجهد هو تقليل التعرض غير الضروري للمضادات الحيوية. الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية هو أحد المحركات الرئيسية للمقاومة، ومن خلال تخصيص العلاج بدقة أكبر - اختيار التركيبة الصحيحة، الجرعة الصحيحة، وتحديد التعرض - تهدف فريق NeoSep1 إلى القضاء على المقاومة المستقبلية في مهدها.
لكن هذا العمل ليس علميًا فقط؛ إنه إنساني بعمق. في كيلفي، كينيا، وصف أحد منسقي البحث قوة رؤية طفل يستجيب، ويستقر، ويصل إلى نقطة يمكنها فيها الرضاعة مرة أخرى. تلك اللحظات، الهادئة ولكن العميقة، تعطي معنى لكل زجاجة تم قياسها، وكل عينة دم تم اختبارها.
إذا كانت التجربة ناجحة، فإن الآثار ستكون هائلة. يمكن أن تصبح المضادات الحيوية المعاد استخدامها منخفضة التكلفة طوق نجاة لحديثي الولادة في البيئات التي جعلت فيها المقاومة العلاجات القياسية تفشل. قد يمثل ذلك نقطة تحول: ليس في اكتشاف أدوية جديدة تمامًا، ولكن في إعادة استخدام تلك التي لدينا بالفعل.
نُشر بواسطة Banx Network. هذا المقال جزء من برنامج الوسائط اللامركزية من Banx، مدعومًا برمز BXE على شبكة XRP Ledger.
