باماكو، مالي—تُعطل الحواجز على طول طرق النقل الرئيسية القطاع الصحي في وسط وجنوب مالي. تعاني المستشفيات الريفية من انقطاع كامل في الطاقة حيث نفدت إمدادات الديزل. لقد كانت مولدات الطاقة الاحتياطية، التي تدعم الإضاءة والتبريد للقاحات، صامتة لعدة أيام.

تعتبر النقص الحالي نتيجة مباشرة للجهود المنسقة لقطع طرق التجارة. فرضت الجماعات المسلحة التي تسيطر على المناطق شبه القاحلة هذه القيود لعزل المدن التي تسيطر عليها الحكومة. تقع اللوجستيات الطبية في وسط هذه الحصار الاقتصادي الأوسع. توقفت عمليات تسليم منتجات الدم والأدوية الحساسة تمامًا.

يبلغ مدراء المستشفيات أنهم لم يعد بإمكانهم الحفاظ على وحدات الجراحة الأساسية أو وحدات الصدمات. يتم إخراج المرضى الذين يحتاجون إلى دعم الأكسجين أو نقلهم إلى مرافق تبعد مئات الأميال. تخدم العديد من هذه المستشفيات آلاف الأشخاص الذين ليس لديهم وصول آخر للرعاية. تجعل غياب الكهرباء حتى التعقيم الأساسي مستحيلًا.

تكافح الحكومة لاستعادة السيطرة على هذه الممرات الإمدادية. إن الدوريات العسكرية قليلة وموزعة عبر المناظر الطبيعية الشاسعة. تُستخدم الحواجز كأداة لتقويض الثقة العامة في الدولة. مع مرور كل يوم دون وقود، يرتفع معدل الوفيات في هذه العيادات.

تحاول المنظمات الإنسانية إدخال الإمدادات الأساسية جويًا، لكن التكلفة باهظة. تكلف شحن الأدوية جويًا عشرة أضعاف تكلفة النقل البري. هذه الجهود ليست مستدامة لاحتياجات العيادات على المدى الطويل. إن حجم الحاجة إلى الوقود يتجاوز بكثير قدرة وكالات الإغاثة الحالية.

يصف موظفو العيادات المحلية واقعًا قاتمًا من اتخاذ خيارات مستحيلة. يُجبرون على إعطاء الأولوية للمرضى الذين لا يحتاجون إلى دعم كهربائي أو تبريد متقدم. يتم رفض أولئك الذين يعانون من حالات مزمنة تمامًا. يتزايد تراكم المرضى في كل مدينة رئيسية محاصرة خلف خطوط الحواجز.

تظل السلطات الإقليمية غير قادرة على فتح الطرق. لم تسفر المفاوضات مع الجماعات التي تفرض الحواجز عن أي نتائج. في بعض الحالات، تم تهديد السائقين بالعنف إذا حاولوا نقل صهاريج الوقود. تظل الوضعية الأمنية على طول هذه الطرق متقلبة وغير متوقعة للغاية.

لا توجد علامات على أن الضغط على الدولة سيتراجع قريبًا. يؤثر نقص الوقود الآن على كل شيء من النقل الحضري إلى معالجة الطعام الأساسية. تقع المستشفيات في أسفل قائمة أي إمدادات محدودة تصل إلى المدن. تستعد المرافق الطبية للإغلاق التام في أكثر المناطق عزلة.