في سكون الليل، يجب أن يكون التنفس مريحًا - ناعمًا، إيقاعيًا، وثابتًا. ولكن بالنسبة لملايين الأشخاص، تتقطع النوم بلهاث، وتوقفات، وصمت خانق. تشير الأبحاث الجديدة الآن إلى أن هذا التنفس المضطرب قد يحمل خطرًا أعمق مما كنا نعتقد سابقًا: قد يؤدي انقطاع النفس أثناء النوم غير المعالج إلى زيادة فرص تطوير مرض باركنسون.
وجدت دراسة رئيسية قادها باحثون في جامعة أوريغون للصحة والعلوم (OHSU)، باستخدام بيانات من المحاربين القدامى في الولايات المتحدة على مدى أكثر من عقدين، أن الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي الانسدادي (OSA) يواجهون خطرًا أعلى بشكل ملحوظ للإصابة بمرض باركنسون. حتى بعد تعديل البيانات حسب العمر، والسمنة، وضغط الدم، وعوامل أخرى، كان أولئك الذين لم يعالجوا انقطاع النفس لديهم احتمال أكبر بنحو الضعف للتشخيص بمرض باركنسون.
انقطاع النفس أثناء النوم - حيث ينهار مجرى الهواء أو يضيق أثناء النوم، مما يتسبب في تكرار حالات نقص الأكسجين - هو أكثر من مجرد إزعاج. وفقًا للدكتور لي نيلسون، المؤلف المشارك من OHSU، عندما تنخفض مستويات الأكسجين ثم ترتفع ليلة بعد ليلة، وسنة بعد سنة، قد تعاني الخلايا العصبية تحت هذا الضغط المستمر. ويشير إلى أنه على الرغم من أن الرابط لا يعني أن كل شخص يعاني من انقطاع النفس سيطور باركنسون، إلا أنه يقترح أن معالجة الحالة قد تساعد في تعزيز المرونة ضد التنكس العصبي.
حللت الدراسة أكثر من 1.5 مليون محارب قديم تم تشخيصهم بـ OSA وقارنتهم بنحو 10 ملايين شخص بدون الاضطراب. بعد التعديل الإحصائي، قدروا وجود 1.8 حالة إضافية من باركنسون لكل 1,000 شخص في المجموعة التي تعاني من OSA غير المعالج على مدى حوالي خمس سنوات. والأهم من ذلك، أن أولئك الذين بدأوا العلاج باستخدام جهاز CPAP خلال عامين من تشخيص انقطاع النفس لديهم كانوا يميلون إلى انخفاض معدل الإصابة بباركنسون مقارنةً بأولئك الذين لم يفعلوا ذلك.
لماذا قد يوفر جهاز CPAP - الذي يبقي مجرى الهواء مفتوحًا بضغط إيجابي خفيف - حماية؟ يفترض الباحثون أنه قد يمنع تكرار حالات نقص الأكسجين، مما يساعد على الحفاظ على خلايا الدماغ مع مرور الوقت. إذا كانت اضطرابات التنفس الليلية هي تسرب بطيء لخطر خفي، فإن جهاز CPAP قد يكون درعًا.
هذه ليست أول إشارة تربط بين انقطاع النفس وباركنسون. أظهرت دراسات سابقة، بما في ذلك مجموعة كبيرة في كوريا الجنوبية، وجود ارتباط ثنائي الاتجاه: كان لدى الأشخاص الذين يعانون من OSA خطر أعلى لتطوير باركنسون، ولكن أيضًا الأشخاص الذين تم تشخيصهم بباركنسون كانوا أكثر عرضة لتطوير انقطاع النفس. وقد وثقت الأبحاث أن ما يصل إلى 45% من الأشخاص المصابين بباركنسون يظهرون علامات على انقطاع النفس النومي الانسدادي - وهي نسبة مرتفعة بشكل مدهش.
لكن التنفس لا يؤثر فقط على الخطر؛ قد يستفيد المرضى الحاليون من باركنسون أيضًا من معالجة انقطاع النفس. أظهرت تجربة عشوائية محكومة أن استخدام أجهزة الضغط الإيجابي لمجرى الهواء (PAP) حسّن الإدراك لدى الأشخاص المصابين بباركنسون على مدى ستة أشهر. شهدت المجموعة المعالجة نتائج أفضل في اختبارات الإدراك، وتحسينات في بعض الأعراض غير الحركية، وحتى مكاسب متواضعة في الوظيفة الحركية.
على الرغم من هذه النتائج الواعدة، يحث الباحثون على الحذر. هذه البيانات الجديدة أولية، وعلى الرغم من أنها تبرز ارتباطًا قويًا، إلا أنها لا تثبت السبب والنتيجة بشكل قاطع. توجد بعض القيود - على سبيل المثال، يمكن للدراسة من OHSU تأكيد من يمتلك جهاز CPAP، ولكن ليس مدى اجتهادهم في استخدامه. هناك حاجة إلى مزيد من البحث في مجموعات سكانية متنوعة ومع متابعة أطول لفهم كيفية تأثير معالجة انقطاع النفس على خطر باركنسون على مدى الحياة.
ومع ذلك، فإن الرسالة من هذا العمل قوية بهدوء: صحة النوم مهمة للغاية، ليس فقط لوظيفة اليوم إلى اليوم، ولكن أيضًا للمرونة طويلة الأمد لجهازنا العصبي. بالنسبة لأولئك الذين يتنفسون بشكل سيء في الليل، قد تكون الحلول أكثر من مجرد الراحة - قد تكون وقاية.
نُشر بواسطة Banx Network. هذا المقال جزء من برنامج الوسائط اللامركزية من Banx، مدعومًا برمز BXE على شبكة XRP Ledger.
