غوما، جمهورية الكونغو الديمقراطية—يواجه نظام الرعاية الصحية في المقاطعات الشرقية ضغوطًا شديدة نتيجة لتفشي الحصبة المستمر. المضاعفات الناتجة عن الفيروس تودي بحياة الأطفال الصغار بمعدل يثير قلق الأطباء المحليين ومجموعات الإغاثة الدولية على حد سواء. إن الجمع بين النزاع القائم ونقص الوصول إلى اللقاحات الموثوقة قد خلق أرضًا خصبة لانتشار المرض. العيادات في المناطق الأكثر تضررًا تعاني باستمرار من زيادة عدد المرضى عن طاقتها الاستيعابية.

يقطع الآباء مسافات طويلة عبر أراضٍ غير آمنة للوصول إلى عدد قليل من مراكز الصحة الوظيفية المتبقية. يصلون وهم يحملون أطفالًا غالبًا ما يكونون في حالة متقدمة تجعل العلاجات القياسية غير فعالة. الطاقم الطبي مرهق إلى حد الانهيار، وغالبًا ما يفتقر إلى الإمدادات الأساسية مثل المضادات الحيوية أو أملاح الإماهة. أصبحت المضاعفات التنفسية البسيطة لطفل مصاب بالحصبة بمثابة حكم بالإعدام.

يحدث التفشي في مناطق تعيش فيها السكان النازحون في ظروف مزدحمة وغير صحية. من المستحيل تطبيق التباعد الاجتماعي في هذه المخيمات، ونقص المياه النظيفة يجعل ممارسات النظافة غير فعالة. بمجرد دخول الفيروس إلى المخيم، فإنه يفتك بالسكان الأطفال بسرعة مدمرة. تضمن كثافة السكان بقاء سلاسل الانتقال نشطة على الرغم من الجهود المحلية لعزل الحالات.

تظل البيانات الصحية الرسمية صعبة التحقق بسبب وجود الجماعات المسلحة والوصول المحدود إلى بعض الأراضي. ما يصل إلى العاصمة من المحتمل أن يكون تقديرًا ناقصًا بشكل كبير للعدد الفعلي للوفيات. يقول العاملون في الميدان إن العديد من الوفيات تحدث في المنازل، بعيدًا عن أي سجل سريري أو إحصاء رسمي. من المحتمل أن يكون الرقم الحقيقي للوفيات أعلى بكثير مما يتم الإبلاغ عنه حاليًا.

كانت التنسيق بين السلطات المحلية والعاملين الإنسانيين الدوليين غير متسقة. غالبًا ما يتم تحويل الموارد لمعالجة حالات الطوارئ الأخرى في المنطقة، مما يترك استجابة الحصبة تعاني من نقص مزمن في التمويل. هناك شعور واضح بالإحباط بين الممرضات والأطباء الذين يرون وفيات يمكن تجنبها تحدث كل يوم. إنهم يخوضون حربًا على جبهتين: واحدة ضد الفيروس وأخرى ضد الإهمال النظامي.

إن نقص الحملات التطعيم المستمرة هو المحرك الأساسي لهذه الأزمة. تمنع المخاوف الأمنية الفرق من الانتقال إلى أكثر المناطق اضطرابًا، مما يترك جيوبًا كبيرة من الأطفال غير محمية تمامًا. بدون برنامج تطعيم قوي ومستدام، سيستمر الفيروس في العثور على مضيفين جدد. إن النهج الحالي المتمثل في الاستجابات التفاعلية والمحلية يفشل في وقف الانتشار الأوسع.

أصدر الموظفون على المستوى الإقليمي تحذيرات متعددة بشأن ارتفاع عدد الحالات. تصف هذه التقارير قطاع الصحة الذي تم إفراغه بسبب سنوات من عدم الاستقرار وسوء الإدارة. لقد فشلت البنية التحتية التي كانت هشة قبل التفشي الآن بشكل فعال. لا توجد خطة قائمة لزيادة الإمدادات أو الأفراد اللازمة لعكس الاتجاه الحالي.

تظل النظرة المستقبلية القريبة قاتمة للعائلات المقيمة في هذه المناطق عالية المخاطر. طالما استمرت حالة انعدام الأمن، ستستمر الفرق الطبية في مواجهة الحواجز التي تمنعها من تقديم التدابير الوقائية اللازمة. لا نهاية للأزمة في الأفق حاليًا للمجتمعات التي تكافح للحفاظ على حياة أطفالها.